Endocarditis bacteriana

¿Qué es la endocarditis bacteriana?

La endocarditis bacteriana, también llamada endocarditis infecciosa, es una infección que asienta en las válvulas y cavidades cardíacas; y está producida por la llegada de microorganismos al corazón a través del torrente sanguíneo. Estos microorganismos se fijan a la pared interna del corazón, generalmente de una válvula cardíaca, y comienzan a multiplicarse, formando verrugas. El crecimiento de los microorganismos, y la respuesta del sistema inmunitario para controlar la infección, pueden ocasionar alteraciones serias en la función de la válvula sobre la que se fijan. Además, también pueden presentar otras complicaciones potencialmente muy graves como pueden ser las embolias a distancia al desprenderse algún fragmento de estas formaciones.

Los microorganismos causantes de la endocarditis infecciosa pueden penetrar en el torrente sanguíneo siempre que se afecte la integridad de la piel o las mucosas, como ocurre en algunos procedimientos invasivos (procedimientos dentales que implican sangrado, intervenciones sobre las vías respiratorias, y procedimientos gastrointestinales entre otros).

Aunque puede presentarse en individuos saludables, si existe una anomalía cardíaca o si se ha practicado una cirugía en el corazón, existe el riesgo, si bien bajo, de que se produzca una endocarditis.


¿Cómo podemos prevenir la endocarditis bacteriana?

La prevención de esta infección requiere de dos medidas principales: una higiene dental meticulosa y el uso profiláctico de antibióticos antes de que se le someta a cualquier intervención que pueda permitir la entrada de bacterias al torrente sanguíneo. El tipo de antibiótico dependerá de la localización de la operación. El médico indicará la dosis y el tipo de antibiótico que es necesario antes de la intervención.

Cuidado dental

Si se mantienen los dientes y las encías limpias y saludables, podrá evitarse tanto la entrada de microbios en el torrente sanguíneo (a través de tejidos inflamados), como la necesidad de gran parte de los arreglos e intervenciones dentales.

Tatuajes/perforaciones

El riesgo de endocarditis después de hacerse tatuajes o perforaciones (piercing) no ha sido definido en ningún estudio publicado, aunque se han diagnosticado varios casos, fundamentalmente después de perforaciones de la lengua. Aunque no se recomienda la profilaxis en estos casos, no se aconseja realizarse tatuajes o perforaciones. Si de todos modos se va a realizar, la piel debe estar muy limpia antes de hacérselos.


¿En qué pacientes está indicada la profilaxis para la endocarditis bacteriana?

Pacientes que tienen mayor riesgo de endocarditis, y por tanto, en los que se recomienda la profilaxis son:

  • Portadores de prótesis valvular o material protésico utilizado para la reparación valvular. 
  • Endocarditis previa.
  • Cardiopatías congénitas cianóticas no reparadas, incluyendo aquellos con shunts o conductos paliativos.
  • Cardiopatías congénitas reparadas de forma completa con material protésico (vía quirúrgica o percutánea), en los primeros 6 meses tras el procedimiento.
  • Cardiopatías congénitas reparadas con implante de material protésico y con defectos residuales en el lugar adyacente al del material protésico que evita la endotelización del mismo.
  • Receptores de transplante cardíaco con regurgitación valvular debida a una anomalía valvular estructural.


¿En qué intervenciones debemos deberían recibir profilaxis los pacientes en riesgo?

Los procedimientos en los que los pacientes en riesgo (ver apartado anterior) se recomienda profilaxis son:

  • Procedimientos dentales que implican sangrado.
  • Procedimientos del tracto respiratorio (adenoidectomía, amigdalectomía, broncoscopia con broncoscopio rígido…).
  • Procedimientos del tracto gastrointestinal (esclerosis de varices esofágicas, dilatación esofágica, cirugía del tracto biliar, operaciones quirúrgicas que involucran mucosa intestinal…).
  • Procedimientos genitourinarios (citoscopias, dilatación uretral, sondaje uretral si existe infección urinaria, cirugía uretral si existe infección urinaria, cirugía prostática, histerectomía vaginal, parto vía vaginal con infección…).


Autora

  • Dra. Miriam Piñeiro Portela.

Cardióloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.


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Estenosis aórtica

Insuficiencia aórtica

Estenosis mitral

Insuficiencia mitral

Enfermedades de la válvula tricúspide y la válvula pulmonar

Endocarditis bacteriana

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Enfermedades de la válvula tricúspide y la válvula pulmonar

Estenosis de la válvula tricúspide  

La válvula tricúspide separa la cámara inferior derecha (ventrículo derecho) de la cámara superior derecha del corazón.

La estenosis tricúspidea ocurre cuando la válvula no se abre manera apropiada, y se produce un estrechamiento de la misma que dificulta el paso de la sangre desde la aurícula derecha al ventrículo derecho.

No es una enfermedad valvular frecuente. La causa suele ser la fiebre reumática, que afecta con más frecuencia y mayor gravedad a otras válvulas, sobre todo la válvula mitral.


Insuficiencia de la válvula tricúspide  

La válvula tricúspide separa la cámara inferior derecha (ventrículo derecho) de la cámara superior derecha del corazón (aurícula derecha). La insuficiencia o regurgitación tricuspídea es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra apropiadamente. Este problema provoca que la sangre se devuelva hacia la cámara superior derecha del corazón (aurícula) cuando la cámara inferior derecha (ventrículo) se contrae.


¿Cuáles son las causas de la Insuficiencia de la válvula tricuspídea?

Con frecuencia, la causa de la incompetencia de la válvula tricuspídea no es una enfermedad a nivel de la válvula, sino que se trata de enfermedades a otro nivel en el corazón que, secundariamente, producen la insuficiencia valvular.

  • Enfermedades en las válvulas izquierdas del corazón (mitral y aórtica) que elevan de manera importante la presión en las arterias de los pulmones, y dilatan en ventrículo derecho. Ésta es la causa más frecuente.
  • Enfermedades pulmonares que elevan la presión en las arterias de los pulmones, y dilatan en ventrículo derecho.
  • Otras: Marcapasos (los cables de estos dispositivos pueden dañar o distosionar los velos de la válvula);  un tipo de defecto del corazón presente al nacer llamado anomalía de Ebstein; Tumores carcinoides, que liberan una hormona que daña la válvula; fármacos que se usaron en la pasado para adelgazar, radioterapia…

¿Qué síntomas produce la insuficiencia valvular tricúspidea?

La regurgitación o insuficiencia tricuspídea puede no producir síntomas. En los casos sintomáticos, la clínica está dominada por los síntomas de insuficiencia cardíaca  y pueden ser:

  • Pulsaciones fuertes en las venas del cuello.
  • Fatiga, cansancio, debilidad.
  • Hinchazón generalizada (edema).
  • Hinchazón del abdomen (ascitis).
  • Hinchazón de los pies y de los tobillos (edema).

¿Cómo se llega al diagnóstico de la insuficiencia tricuspídea?

Como ya se ha mencionado en la introducción de este capítulo, la ecocardiografía cardíaca es la prueba fundamental para diagnosticar las enfermedades valvulares.


¿Cómo se trata la insuficiencia tricuspídea?

La hinchazón se puede tratar con medicamentos que ayudan a eliminar líquidos del cuerpo (diuréticos).

Es posible que algunas personas se tengan que someter a una cirugía de reparación o reemplazo de la válvula tricúspide. Normalmente, si la única válvula que está afectada es la tricúspide, la intervención suele diferirse, porque los síntomas suelen responder al tratamiento farmacológico. La cirugía generalmente se realiza si existen otras válvulas afectadas que justifiquen asumir el riesgo de la intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, se intenta reparar la válvula en lugar de sustituir ésta por una prótesis.


Estenosis valvular pulmonar

Esta válvula separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.

La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones. La estenosis de la válvula pulmonar es un trastorno poco común.


¿Cuáles son las causas de la estenosis de la válvula pulmonar?

La  estenosis pulmonar habitualmente es congénita, es decir, está presente al nacimiento. La causa se desconoce, pero es posible que intervengan los genes. El defecto puede presentarse aisladamente, o asociado a otras anomalías cardíacas.


¿Qué síntomas produce la estenosis valvular pulmonar?

Muchos casos de estenosis de la válvula pulmonar son leves y no causan síntomas. El problema casi siempre se descubre en recién nacidos cuando se ausculta un soplo durante un examen de rutina del corazón.


¿Cómo se trata la estenosis pulmonar?

Para el tratamiento de la estenosis pulmonar se procede a la dilatación de la válvula pulmonar con globo, mediante un proceso que se denomina valvuloplastia. Así, se introduce el globo  hasta el corazón por medio de un tubo fino (catéter), a través de una arteria de la ingle. El globo se introduce plegado y al llegar a la zona de la válvula se expande y dilata la válvula. Es un procedimiento que se puede emplear en aquellos casos en que la estenosis valvular pulmonar se presenta sin otras malformaciones cardíacas asociadas.


Insuficiencia valvular pulmonar

Esta válvula separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.

La insuficiencia ocurre cuando la válvula no se cierra de manera correcta, y la sangre refluye al ventrículo derecho durante la relajación del corazón derecho. Generalmente es ligera y no produce síntomas. Si es severa, suele acompañarse de otras malformaciones cardíacas en el nacimiento (cardiopatía congénita) o bien ser una secuela de una intervención quirúrgica cardíaca en la infancia (Tetralogía de Fallot).


Autora

  • Dra. Miriam Piñeiro Portela.

Cardióloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.


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Estenosis aórtica

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Estenosis mitral

Insuficiencia mitral

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Insuficiencia de la válvula mitral

Como vimos en la introducción del capítulo sobre las enfermedades de las válvulas cardíacas, la sangre, al atravesar el corazón, tiene que pasar de las aurículas a los ventrículos para ser impulsada con el fin de que siga circulando. La sangre rica en oxígeno que llega a la aurícula izquierda, pasa al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral. Una vez la sangre llega al ventrículo, este se contrae para impulsar la sangre hacia los diferentes órganos y tejidos del cuerpo. En el momento en que el ventrículo se contrae, la válvula que separa éste de la aurícula, debe cerrarse para que la sangre circule hacia delante y no refluya hacia atrás.

En la insuficiencia valvular mitral, también llamada regurgitación mitral, la válvula no cierra herméticamente cuando el ventrículo se contrae; por este motivo una parte de la sangre que debería impulsarse hacia los tejidos, refluye hacia la aurícula en sentido contrario. La consecuencia de este trastorno es que se reduce la cantidad de sangre que es impulsada, lo cual puede causar fatiga o dificultad para respirar. La insuficiencia mitral será más o menos grave según la cantidad de sangre que refluye por la válvula insuficiente.

  • Ligera: afectación mínima sin repercusión relevante. No requiere tratamiento, y sólo en determinadas ocasiones un seguimiento.
  • Moderada: requiere un seguimiento en consultas de cardiología, y sólo en algunas ocasiones requiere tratamiento.
  • Severa: en estos casos se requiere tratamiento quirúrgico (cirugía), salvo en algunos casos determinados. Su médico le indicará si usted se puede beneficiar de someterse a una cirugía cardíaca.


¿Cuáles son las causas de la Insuficiencia de la válvula mitral?

La insuficiencia mitral puede producirse por alteraciones en la propia estructura de la válvula (insuficiencia mitral primaria), o, en otros casos, una válvula estructuralmente normal se vuelve insuficiente secundariamente a otros trastornos como la dilatación del ventrículo (insuficiencia mitral secundaria). Varias enfermedades o problemas pueden debilitar o dañar la válvula o el tejido del corazón alrededor de la válvula.

  • Prolapso de la válvula mitral

La válvula mitral está formada por dos valvas. Se dice que existe prolapso mitral cuando uno o ambas valvas sufren un desplazamiento excesivo en el momento de su cierre. Generalmente el desplazamiento es leve por lo que en la mayoría de los casos, es inofensivo y no requiere tratamiento ni cambios en el estilo de vida. En un pequeño número de casos el prolapso se asocia a cierre inadecuado y, por tanto permite que la sangre vuelva hacia las aurículas en lugar de avanzar hacia la arteria aorta (insuficiencia valvular mitral).

  • Infarto de miocardio

Un infarto del corazón puede dañar al músculo cardíaco que sujeta la válvula mitral, afectando a su función. Si el daño es muy extenso de puede producir de manera súbita una insuficiencia mitral severa.

  • Degenerativa o envejecimiento

En ciertos casos, con el envejecimiento, se produce un depósito de calcio y fibrosis sobre la válvula mitral y el tejido que la rodea provocando un cierre incorrecto.

  • Fiebre reumática

La Fiebre reumática es una enfermedad que puede suceder en los niños después de una faringitis infecciosa o de escarlatina. En esta enfermedad, las válvulas se afectan característicamente 10 años o más después del episodio de fiebre reumática.

En la actualidad, la incidencia de la fiebre reumática en España ha disminuido muy considerablemente debido al mejor tratamiento de las infecciones mencionadas,  pero todavía se detectan personas adultas (fundamentalmente mujeres) que han padecido esta enfermedad durante la infancia, y ahora sufren las secuelas cardíacas.

  • Anomalías en el músculo cardíaco (miocardiopatía)

Si el ventrículo izquierdo se dilata y deforma, el tejido que sujeta la válvula mitral se encuentra muy tirante y dificulta el cierre de la misma provocando insuficiencia. Esto ocurre por ejemplo, en algunas ocasiones, en pacientes con hipertensión que no reciben el tratamiento adecuado.

  • Otras

Enfermedades congénitas (de nacimiento), infecciones de las válvulas cardíacas, algunos fármacos que contienen ergotamina o derivados, radioterapia, traumatismo…


¿Qué síntomas produce la insuficiencia valvular mitral?

Muchas personas presentan insuficiencia mitral, incluso severa, y no tienen ningún síntoma durante años. Los síntomas se presentan, no sólo en función de la severidad, sino que también dependen de lo rápido que se instaura la insuficiencia. En ocasiones, es un proceso intercurrente o sobreañadido, como una arritmia cardíaca, el que puede desenmascarar la enfermedad hasta entonces asintomática.

Cuando se presentan síntomas, éstos incluyen:

  • Dificultad para respirar con la actividad o al acostarse (disnea).
  • Despertarse  por la noche debido a problemas para respirar (ortopnea).
  • Sensación de percibir los latidos del corazón irregulares y/o rápidos (palpitaciones).
  • Cansancio fácil.
  • Hinchazón de tobillos (edemas).


¿Cómo se llega al diagnóstico de la insuficiencia mitral?

Como ya se ha mencionado en la introducción de este capítulo, la ecocardiografía cardíaca es la prueba fundamental para diagnosticar las enfermedades valvulares.

Sólo en los casos en los que la definición de la imagen obtenida por medio de la ecocardiografía convencional no es adecuada, se solicitará una ecocardiografía transesofágica u otra prueba diagnóstica.


¿Cómo se trata la insuficiencia mitral?

Los tratamientos para la insuficiencia mitral severa incluyen ciertos medicamentos para aliviar los síntomas (diuréticos, fármacos que hacen más lenta la frecuencia cardíaca, fármacos antiarrítimos, fármacos que mejoran la fuerza del corazón…).

La única manera de eliminar la insuficiencia mitral es mediante cirugía cardíaca. Se indica sólo en los casos en que la insuficiencia mitral es severa y existen síntomas o datos en la ecografía de que el ventrículo izquierdo está muy dilatado o ha perdido fuerza.

La intervención sobre esta válvula puede realizarse con dos técnicas distintas, mediante la sustitución de la válvula dañada por una nueva (prótesis), o mediante la reparación de la válvula mitral dañada (reparación valvular). Ambas requieren cirugía abierta.

La cirugía abierta de la válvula mitral supone practicar una incisión en el pecho, y conectar al paciente a un sistema de circulación extracorpórea que haga circular la sangre permitiendo al cirujano intervenir sobre la válvula enferma.

En los casos en que se opta por sustituir la válvula por una nueva, el cirujano retirará la válvula mitral y suturará una nueva en su lugar. Hay dos tipos principales de válvulas nuevas, prótesis:

  • Mecánicas, hechas de materiales artificiales, como titanio o carbón pirolítico. Éstas son las más duraderas, pero tienen el inconveniente de necesitar tratamiento anticoagulante de por vida para evitar que se formen trombos en el dispositivo implantado.
  • Biológicas, hechas de tejido animal. Estas válvulas duran de 10 a 20 años, pero, a diferencia de las mecánicas, no necesitan anticoagulación de por vida. 

PRÓTESIS VALVULARES

La reparación valvular mitral (valvuloplastia) preserva la válvula del paciente y mejora su función sin necesidad de implantar una prótesis.

Actualmente se están desarrollando técnicas de reparación de la válvula mediante cateterismo cardíaco a través de la ingle (clip mitral), evitando la cirugía abierta y la máquina de circulación extracorpórea.

En función de la naturaleza de su enfermedad valvular, así como de su edad y existencia de otras enfermedades asociadas, el cirujano cardíaco discutirá cuál es la mejor opción para su intervención.


Recomendaciones sobre el estilo de vida en la insuficiencia  mitral

El control de la hipertensión es muy importante en los pacientes con insuficiencia mitral. Disminuir la presión arterial disminuye la sobrecarga sobre el ventrículo izquierdo.

La alimentación no influye directamente sobre la válvula mitral, pero una dieta saludable puede prevenir otras enfermedades del corazón que disminuyen su fuerza, y ayuda a mantener un peso correcto, lo cual reduce el riesgo y disminuye sus síntomas. Abusar de la sal y de la ingestión de líquidos puede incrementar la presión en el corazón.

La cantidad y el tipo de ejercicio físico que se puede realizar depende de la severidad de la insuficiencia. Se recomienda realizar actividad física de manera regular para mantener un buen estado físico y cardiovascular. Sin embargo, antes de comenzar un programa de entrenamiento, o si se practican deportes a nivel competitivo, debe realizarse una consulta con el cardiólogo que le orientará lo mejor para usted.

Las mujeres que deseen tener hijos deben solicitar información antes de planear un embarazo. El embarazo hace que el corazón trabaje más fuerte. La tolerancia de un corazón con insuficiencia mitral a este trabajo extra del embarazo depende del grado de la severidad. Además, algunos medicamentos que se prescriben a las mujeres con hipertensión, dilatación o pérdida de fuerza en el corazón provocan malformaciones fetales.


Autora

  • Dra. Miriam Piñeiro Portela.

Cardióloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.


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Estenosis de la  válvula mitral

La válvula mitral está situada en la parte izquierda del corazón y regula el paso de sangre entre la aurícula y el ventrículo izquierdos.

La estenosis mitral es un trastorno en el cual la válvula mitral no se abre por completo y, como resultado, hay menos flujo de sangre hacia el cuerpo. La cámara superior del corazón (aurícula izquierda) recibe sangre oxigenada procedente de los pulmones; al no poder vaciarse completamente, parte de esa sangre va a ir acumulándose en los pulmones produciendo dificultad respiratoria. Ver tema sistema circulatorio para más detalles sobre el circuito de la sangre en el sistema cardiovascular.

La gravedad o severidad de la estenosis mitral se clasifican en 3 grupos:

  • Estenosis mitral ligera: afectación mínima que puede requerir tratamiento y seguimiento.
  • Estenosis mitral moderada: requiere tratamiento médico y un seguimiento más estrecho.
  • Estenosis mitral severa: esta situación habitualmente precisa tratamiento quirúrgico, sobre todo si presenta síntomas u otras condiciones asociadas.


¿Qué causa la estenosis de la válvula mitral?

Fiebre reumática

En los adultos, la estenosis mitral ocurre con mayor frecuencia en personas que han sufrido fiebre reumática. La Fiebre reumática es una enfermedad que se puede dar en los niños después de una faringitis infecciosa o de escarlatina. En esta enfermedad, la válvula mitral es la que se afecta con más frecuencia, aunque habitualmente se afectan también otras válvulas simultáneamente. Es característico que los problemas en las válvulas se desarrollen de 5 a 10 años o más después del episodio de fiebre reumática.

En la actualidad, la incidencia de la fiebre reumática en España ha disminuido muy considerablemente debido al mejor tratamiento de las infecciones mencionadas,  pero todavía se detectan personas adultas (fundamentalmente mujeres) que han padecido esta enfermedad durante la infancia y ahora sufren las secuelas cardíacas.

Degenerativa o envejecimiento

En ciertos casos, con el envejecimiento se produce un depósito de calcio y fibrosis sobre la válvula mitral, lo que produce una limitación en la apertura de la válvula.

Otras

Enfermedades congénitas (de nacimiento), fármacos que se utilizaron para adelgazar, o secuelas de radioterapia en pacientes con cáncer; son otras causas menos frecuentes.


¿Qué síntomas produce la estenosis valvular mitral?

Al igual que otras enfermedades de las válvulas cardíacas, es habitual que esta enfermedad no produzca síntomas durante muchos años. Habitualmente, las primeras manifestaciones se producen poco a poco, al principio sólo cuando la persona hace alguna actividad vigorosa, ya que en estas condiciones se exige un sobreesfuerzo al corazón.

En otras ocasiones, la enfermedad se hace patente coincidiendo con situaciones que obligan al corazón a trabajar más, como puede ser en casos de infecciones respiratorias.

En los casos que no presentan síntomas, el diagnóstico puede sospecharse cuando el médico ausculta un soplo cardíaco en una exploración rutinaria o por otro motivo.

Los síntomas de la estenosis mitral incluyen:

  • Dificultad para respirar con la actividad o al acostarse (disnea).
  • Despertarse debido a problemas para respirar (ortopnea).
  • Tos o flema sanguinolenta.
  • Sensación de percibir los latidos del corazón irregulares y/o rápidos (palpitaciones).
  • Dolor en el pecho o sensación de opresión con la actividad (angina).
  • Hinchazón de tobillos (edema).

¿Cómo se llega al diagnóstico de la estenosis mitral?

Como ya se ha mencionado en la introducción de este capítulo, la ecocardiografía cardíaca es la prueba fundamental para diagnosticar las enfermedades valvulares.

Sólo en los casos en los que la definición de la imagen obtenida por medio de la ecocardiografía convencional no es adecuada, se solicitará una ecocardiografía transesofágica u otra prueba diagnóstica.


¿Cómo se trata la estenosis mitral?

Los tratamientos para la estenosis mitral severa incluyen ciertos medicamentos para aliviar los síntomas (diuréticos para eliminar líquidos, fármacos que hacen más lenta la frecuencia cardíaca, y fármacos para el tratamiento de las arritmias). Las arritmias cardíacas (fibrilación auricular) son frecuentes en estos pacientes, por lo que es habitual que reciban tratamiento anticoagulante para hacer que la sangre esté más diluida, y no se formen coágulos dentro del corazón.

Independientemente de los fármacos mencionados, es importante recordar que el único modo de resolver la estrechez valvular es mediante una intervención quirúrgica. La operación solo se indica cuando la estrechez valvular produce síntomas, o tiene repercusiones sobre otras partes del corazón; habitualmente esto se presenta en casos de estenosis severa.

La intervención sobre esta válvula puede realizarse con dos técnicas distintas: mediante cirugía abierta del corazón, o por medio de una intervención llamada cateterismo cardíaco.

La cirugía abierta de la válvula mitral reemplaza la válvula a través de una incisión en el tórax. En la intervención, se extirpa la válvula defectuosa y se sutura una nueva en su lugar. Es una operación de riesgo, y para poder realizarse el corazón debe ser detenido. Una máquina se encargará de bombear la sangre para que continúe circulando (circulación extracorpórea) mientras el cirujano hace su trabajo. Las válvulas que se implantarán en su corazón (denominadas prótesis valvulares), pueden ser de dos tipos:

  • Mecánicas, hechas de materiales artificiales, como titanio o carbón pirolítico. Estas son las más duraderas, pero requieren tratamiento anticoagulante para toda la vida con el objetivo de evitar que se formen trombos.
  • Biológicas, hechas de tejido animal. Estas válvulas duran de 10 a 20 años, pero lo bueno es que no requieren tratamiento anticoagulante porque no predisponen a la formación de coágulos. 

PRÓTESIS VALVULARES

En aquellos pacientes que tienen la válvula menos dañada, se puede intentar resolver el problema sin necesidad de someterse a una cirugía abierta. Esta técnica se denomina valvuloplastia mitral y se realiza por medio de un cateterismo cardíaco. Durante este procedimiento, se introduce una sonda (catéter) dentro de una vena, generalmente en la pierna y se lleva hasta el corazón. Se infla un globo en la punta del catéter, ensanchando la válvula mitral, y mejorando el flujo sanguíneo. Incluso cuando el procedimiento es exitoso, es posible que deba repetirse meses o años después.


Recomendaciones sobre el estilo de vida en la estenosis mitral

La alimentación no influye directamente sobre la estenosis mitral, pero una dieta saludable ayuda a controlar los síntomas. Abusar de la sal y de la ingestión de líquidos puede incrementar la presión en el corazón. Además esa dieta ayuda a mantener un peso adecuado. El exceso de alcohol y las bebidas con cafeína u otros excitantes pueden desencadenar arritmias que empeoren la situación clínica.

La cantidad y el tipo de ejercicio físico que se puede realizar depende de la gravedad de la estenosis mitral. Se recomienda realizar actividad física de manera regular para mantener un buen estado físico y cardiovascular. Sin embargo, antes de comenzar un entrenamiento, o si se practican deportes a nivel competitivo, debería realizarse una consulta con su cardiólogo.

Las mujeres que deseen tener hijos deben solicitar información antes de planear un embarazo. El embarazo hace que el corazón trabaje más fuerte. Cómo la estenosis mitral tolere este trabajo extra, depende del grado de la severidad.


Autora

  • Dra. Miriam Piñeiro Portela.

Cardióloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.


Consulta las enfermedades de las válvulas cardíacas

Estenosis aórtica

Insuficiencia aórtica

Estenosis mitral

Insuficiencia mitral

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